警戒!心脏病专家称新冠危机正向慢性病转移

医讯君语:专家认为,新冠康复患者的心脏问题更像是一种人体自我免疫的过程,而不是病毒直接攻击心脏造成的

德国医生周一在顶尖心脏病学期刊《美国医学会杂志心脏病学杂志》(JAMA Cardiology)上发表研究称,新冠患者可能出现长期心脏问题。研究人员警告,新冠危机可能由急性呼吸道疾病转移到慢性的心血管疾病。

这项研究通过对近期康复的100名新冠患者进行磁共振成像测试发现,有超过四分之三的患者表现出心肌炎。

论文通讯作者、法兰克福大学医院心血管医生、德国心血管研究中心心血管影像实验与转化研究所主任Eike Nagel教授表示:“我们认为康复患者的心肌炎症更像是一种人体自我免疫的过程,而不是病毒直接攻击心脏造成的。”

Nagel教授在对新冠患者感染8周后进行的活体穿刺和影像研究发现,病毒检测呈阴性,意味着病毒已经被人体清除,但是炎症仍然持续。

Nagel的团队倾向于认为,这种炎症可能会在康复病人身上长期持续,并且引发心衰风险。“虽然目前还没有直接的证据表明这会导致心衰等长期后遗症,但是我们认为很可能在几年后,这种炎症会对心脏产生较大的负担。”研究团队表示。

据悉,这项由德国医生最新发表的研究对100名新冠康复患者平均观察了超过70天,其中78%的康复患者的磁共振影像显示心脏受累,76%的康复患者可检测到高敏感性肌钙蛋白,有60%的人心肌炎指标(T1和T2)异常。

研究还发现,在感染了新冠病毒几个月后,患者仍然存在左心室功能障碍和持续的炎症。研究人员称,这两个因素足以引起新发性的心力衰竭和其他心血管并发症。

JAMA Cardiology副主编、美国西北大学医学院心脏专家克莱德·杨西教授和加州大学洛杉矶分校医疗中心的格雷格·福纳罗博士,在该期刊上同日刊发的一篇题为《心衰是否会成为新冠的下一篇章?》的社论中称:“截至目前已经有多个数据集证实了冠心病患者(包括高血压、冠状动脉疾病和心衰等),如果感染了新冠病毒导致并发症和致命风险会增加。加强预防策略无疑对挽救更多生命至关重要。”

不过杨西教授等人认为,尽管医生怀疑新冠患者会伴有临床性的心肌炎,并报道了一些病例,但这仍然无法证实新冠病毒会直接感染心脏致病。

“我们不希望引起更多的焦虑,而是希望鼓励其他的研究者仔细检查现有的数据,并且不断收集新的数据来验证或者反驳现有的研究发现。”杨西教授等写道。

他们还警告称,如果左心室的功能障碍病理基础得到确认,尤其是如果纵向评估显示新冠恢复期出现新发性的心理衰竭,那么这将意味着新冠危机不会减轻,而是会转移到心力衰竭和其他慢性心血管并发症,这些疾病的发病率将会升高。

关于新冠丧失嗅觉,哈佛科学家有了新发现

暂时失去嗅觉,也被称为“嗅觉丧失症”,是新冠病毒最早及最常见的症状指标之一。事实上,此前的研究表明,它比发烧、咳嗽更能准确预示人感染了新冠病毒的可能性。

但是,究竟什么原因导致新冠病毒患者失去嗅觉却一直未能找到。此前有专家认为,嗅觉神经元的损伤或炎症是“罪魁祸首”,然而,最新的研究结果证明这一假设是错误的。

据《今日美国》7月28日报道,在上周发表于《科学进展》杂志上的一篇论文指出,由哈佛医学院神经科学家领导的一个国际研究小组发现,新冠病毒攻击的是支持嗅觉神经元的细胞,而非神经元本身,并锁定了上鼻腔最容易受到感染的嗅细胞类型。

研究数据表明,新冠肺炎相关的嗅觉缺失可能是由于嗅觉上皮细胞中支持细胞的暂时功能丧失,这间接导致了嗅觉感觉神经元的变化。

“新型冠状病毒改变病人的嗅觉,并不是通过直接感染嗅觉神经元,而是通过影响支持神经元的细胞功能,”论文合著者、哈佛医学院神经生物学教授桑迪普·达塔在论文中写道。

这一研究结论与此前的临床观察一致。例如,新冠病毒患者通常在数周内就能恢复嗅觉,而其他损害了嗅觉神经元的病毒感染,则需要几个月才能恢复嗅觉。此外,许多病毒会引发上呼吸道问题,如鼻塞,从而导致短暂的嗅觉丧失。然而,一些新冠病毒患者出现嗅觉缺失,但没有任何鼻塞症状。

在某种程度上,这一研究结果是个好消息,因为它意味着感染新冠病毒不太可能对患者的嗅觉神经回路造成永久性损伤,导致持续性嗅觉丧失。“一旦病毒感染被清除,嗅觉神经元似乎不需要被替换或从头开始重建,嗅觉神经元就会恢复。”达塔指出。

不过达塔补充道,“我们需要更多的数据,以及更深入地了解潜在的机制来证实这一结论。我们还不完全了解这些变化背后的原因。支持细胞在很大程度上被忽视了,我们似乎需要关注它们,就像我们越来越重视神经胶质细胞在大脑中的重要作用一样。”

来源:中外医讯(medinfo-au)

点此返回资源网

 分享

本文来源于网络 © 版权归原作者所有

共  条评论

评论

  •  主题颜色

    • 橘色
    • 绿色
    • 蓝色
    • 粉色
    • 红色
    • 金色
  • 扫码用手机访问

本站只提供WEB页面服务,本站不存储、不制作任何视频,不承担任何由于内容的合法性及健康性所引起的争议和法律责任。

若本站收录内容侵犯了您的权益,请附说明联系邮箱,本站将第一时间处理。

© 2020 www.yibotv8.com  E-Mail:xulubin24#gmail.com  

观看记录